近年来，国家卫生健康委员会在地市层面积极推广“三明医改经验”，力求将这一经验落地生根，深化医疗改革政策的实施效果。那么，上海如何结合本地特点，进一步学习和借鉴“三明医改经验”，以推动公立医院改革向更具公益性的方向发展呢？
2026年4月17日下午，国家卫生健康委员会在上海城市规划展示馆的新闻发布厅召开了一场新闻发布会，介绍了因地制宜推广“三明医改经验”的相关情况，并回答了媒体提问。
医疗服务价格机制优化与薪酬制度改革的深化
在发布会上，上海市人民政府副秘书长章雄表示，上海始终将推广“三明医改经验”与超大城市的治理紧密结合，通过系统性改革使公立医院回归公益本位。具体措施包括强化政府投入、创新编制管理、优化医疗服务价格及深化薪酬制度改革，这一系列举措的目标是让群众在就医时享有更高的保障和便利。
首要措施是强化政府投入，以确保公益性得到有效保障。在落实公立医院基本设施建设和设备购买责任的基础上，上海将加大对学科人才、科研创新以及医学人工智能等领域的支持力度。在“十四五”期间，政府卫生投入从2020年的544.5亿元增加到预计的719亿元，年平均增幅高于一般公共预算支出，为市民获得高品质医疗服务提供了坚实的基础。
其次，创新编制管理以提升优质医疗服务供给的充足性。通过探索公立医院事业编制人员的控制数管理，上海将空编资源进行统筹使用，并为重点医院增加编制，以更好满足群众的就医需求。
此外，优化医疗服务价格机制，使医疗服务更加关注技术价值。“十四五”期间，上海将常态化开展医疗服务价格的动态调整，新增多项价格项目，并支持护理、麻醉和儿科等重点领域，旨在促进医院提升服务质量与技术水平。
最后，深化薪酬制度改革以激励医务人员更好地为患者服务。上海选择了5家大型综合医院作为薪酬制度改革试点，推动优化医务人员的薪酬结构，努力缩小临床科室间的薪酬差距，构建起合理的薪酬分配体系，调动医务人员的积极性。
提升优质医疗资源的可及性与强化基层卫生服务网络
在医疗资源的合理配置上，直接影响到群众就医的公平和便利。上海市卫生健康委员会主任闻大翔在发布会上提到，近年来，上海不断优化医疗资源的布局，深入推进分级诊疗，以便利群众的就医体验。
一方面，上海坚持以基层为重点，推动市级医疗资源向郊区下沉。自“十四五”以来，市委、市政府持续优化郊区医疗资源布局，确保每个郊区至少设有一家市级医院或市级医院托管的三级医院，显著提升了郊区人民对优质医疗资源的可及性。
另一方面，强化市级与区级医疗机构的协作，推动紧密型医联体建设。在“一院一策”的指导下，上海市级医院将优势学科向郊区转移，加大优秀专家出诊力度，并与地方医院互补发展，提升复杂疾病的诊疗能力。现已建立89个区域医联体，显著增强了区域整体的医疗服务能力。
闻大翔还表示，上海在城市数字化转型及人工智能快速发展的背景下，积极推动“医学+人工智能”的发展，以缓解群众在就医时遇到的排长队和流程复杂等问题。例如，推出了多个数字化项目，如精准预约和医疗付费等，提升了就医的便捷性。同时，医院内也逐步推广临床诊疗辅助决策系统，以助力医生的诊断决策。
基层医疗服务被认为是整个医疗体系中的“基础”。闻大翔强调，上海按照标准推进社区卫生服务机构的建设，形成了覆盖全面的基层服务网络。群众通过步行或骑行可在15分钟内到达社区卫生服务设施。同时，社区卫生服务中心提供的疾病治疗种类不断增多，尤其在慢性病管理和基础西医病种上，已达到140余种。
如今，上海的二、三级医院有 50%的门诊号源优先向社区开放，使签约居民享受“优先就诊、优先检查、优先住院”的便利。预计到2025年，社区门诊量将有所提升，占全市门诊量的比重将超过三分之一，群众的首诊和转诊体验将持续改善。
